由各种原因引起的血清泌乳素水平异常升高称为高泌乳素血症。一般来说,如果血泌乳素水平大于1.14nmol/L或25微克/升,则可诊断为高泌乳素血症。那么,高泌乳素血症的原因是什么呢?
首先,最常见的原因是垂体疾病。大约三分之一的患者是垂体微腺瘤患者。这种微腺瘤或腺瘤可分泌乳素,导致血清泌乳素水平显著提高。此时,血清泌乳素水平通常大于4.55nmol/L或100微克/升。通常需要进行垂体MRI检查,以确定是否存在垂体微腺瘤和腺瘤。空蝶鞍综合征在垂体疾病中也能提高血清泌乳素水平。
除垂体疾病外,下丘脑疾病还可引起高泌乳素血症。例如,颅咽管瘤或炎症等下丘脑病变会导致泌乳素水平升高。
此外,原发性甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、创伤、自身免疫性疾病以及长期服用某些药物(如抗癫痫药物、抗精神病药物、抗抑郁药物、阿片类药物、抗胃溃疡药物、抗高血压药物等。)可导致血清泌乳素水平升高。
除上述原因外,有些人找不到原因,只是血清泌乳素水平升高,这部分患者被称为特发性高泌乳素血症。其中,一些患者可能在几年后发现垂体微腺瘤。
因此,高泌乳素血症的可能原因有很多,在明确病因后给予相应的治疗可以获得可靠的治疗效果。
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