子宫脱垂是指子宫脱离正常的解剖位置,沿阴道下降,宫颈外口低于坐骨棘平面,甚至整个子宫脱离阴道外口。子宫脱垂通常伴有阴道前后壁的脱垂。
子宫脱垂子宫可分为3度5型,具体如下:
轻度:宫颈未达到处女膜缘,但距离处女膜缘小于4cm;
I度重型:宫颈外口到处女膜缘;
II度轻:宫颈脱出阴道外口,宫体未推出,仍在阴道内;
II度重型:宫颈脱离阴道,部分宫体脱离阴道外口;
III度:所有子宫,包括宫颈和宫体,都脱离阴道,并伴有阴道前后壁。
对于轻度子宫脱垂患者,可采用非手术治疗。轻度子宫脱垂患者可在发病初期进行盆底肌肉训练,增强盆底肌肉力量,治疗轻度子宫脱垂。对于I度和部分II度子宫脱垂的患者,也可以使用子宫支架。子宫支架的主要功能是减少组织子宫颈,并将子宫颈保持在坐骨棘水平以上。该方法简单易行,成本低,创伤小。早放晚取,月经期不要用,效果好,疼痛小。病人可自行操作。
对于严重子宫脱垂的患者,主要采用手术治疗。手术的主要目的是修复盆底功能,恢复子宫的正常解剖部位,消除症状。主要手术方法如下:子宫骶骨悬吊、全子宫切除术和阴道前后壁修复。后者主要用于无生育要求的老年妇女。
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