宫外孕现在在医学上被称为异位妊娠。是指受精卵在子宫体腔外植入发育。可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠和宫颈妊娠。输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的,约占95%。腹痛是输卵管妊娠的主要症状。胚胎在输卵管中逐渐生长,在一定程度上生长时,会发生输卵管妊娠流产或破裂。患者会突然感到一侧下腹撕裂疼痛,并伴有恶心呕吐。如果血液积聚在直肠子宫凹陷处,可能会出现肛门肿胀感。当腹腔出血逐渐增多时,血液从下腹流向全腹,腹痛从下腹痛变为全腹痛。当血液刺激膈肌时,会引起肩胛放射性疼痛。
异位妊娠引起的腹痛,在输卵管妊娠流产或破裂之前,只是下腹部隐隐作痛,有的和平时月经时一样痛。但当流产或破裂时,疼痛更为明显。输卵管分为四段,其中输卵管峡部管腔最细,宫外孕多发生在这一部位,峡部妊娠腹痛常发生在妊娠6-8周。壶腹和伞管腔稍大,壶腹妊娠腹痛常发生在妊娠8-12周。输卵管间质管腔较大,妊娠腹痛常发生在妊娠12周至16周。
妊娠试纸或血hcg诊断早孕后,应通过B超检查判断是宫内妊娠还是异位妊娠。怀疑异位妊娠时,应尽快采取保守治疗或手术治疗。一旦出现严重腹痛,应尽快就医,以避免异位妊娠破裂后危及妇女的生命和健康。
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