精子和卵子在输卵管结合形成受精卵后,通常依靠输卵管蠕动,进入宫内植入,但由于各种原因,植入输卵管、腹腔、宫颈、卵巢形成异位妊娠,通常称为异位妊娠,但异位妊娠的诊断不合适。
那么如何鉴别刚怀孕是宫内孕还是宫外孕呢?
由于异位妊娠患者不会出现常见的不规则阴道出血和腹痛症状,主要依靠实验室检查来识别。血液hcg和孕酮通常在临床上进行测量。
血hcg测定对宫外孕的早期诊断至关重要,正常宫内妊娠血hcg第二天翻倍,宫外妊娠血hcg水平低于宫内妊娠,生长缓慢,持续监测血hcg,如果倍增时间超过7天,异位妊娠的可能性较大,如果倍增时间小于1.4天,异位妊娠的可能性很小。
血清孕酮的测定也有助于鉴别宫内孕和宫外孕。一般来说,宫外孕酮水平较低。如果孕酮大于25ng/ml,如果血清孕酮值小于5ng/,异位妊娠的概率小于1.5%ml,异位妊娠的几率增加。
B超检查子宫附件对宫外孕的早期诊断有很大的帮助,可以帮助鉴别宫内孕和宫外孕。
一般怀孕35天,阴超可以看到孕囊。如果怀孕35天,阴超宫内没有孕囊,血hcg大于2000IU/L,基本上是异位妊娠。此时,我们必须保持警惕,密切观察血hcg和b超的生长情况。一旦诊断明确,应及时处理。
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