妊娠早期宫腔内有积血但无阴道出血这种情况在临床上较为常见。这是胚胎停育前常见的原因。
在人体内分泌因素、输卵管粘膜纤毛摆动等多种因素的影响下,正常精子和卵子在输卵管壶腹部受精后形成的受精卵促进孕卵自动游入子宫腔,找到适合植入的位置,如子宫前壁、后壁和侧壁。孕卵开始埋入子宫内膜,绒毛开始慢慢发育并扎根于子宫蜕膜血管。
当多种因素刺激,如子宫内膜炎症、子宫畸形、免疫因素等刺激引起妊娠囊周围绒毛间隙出血时,但出血与子宫腔外不相连,导致子宫积血,但不流出。当B超声检查发现子宫腔内有液体暗区时。
B超声检查表明宫腔内有液性暗区,但阴道外无出血。在这种情况下,需要考虑宫腔积血的严重性,密切观察孕囊和胎芽胎心的发育。如果宫腔积液越来越多,很容易不可避免地流产,导致胚胎停止。应注意及时、详细的检查和处理。
如果是第一次发生,可以暂时观察,不需要特殊检查和治疗。如果这种情况导致胚胎停止,需要进一步检查生殖器官发育、染色体检查、甲状腺功能检查、免疫系列等。避免宫腔积血导致胚胎停止。
目前对早孕出血保胎有两种观点,即积极保胎和保守观察。我的观点仍然建议根据具体情况进行处理。避免过度治疗。
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