软产道由阴道、宫颈、子宫下段和骨盆底软组织组成。软产道异常可导致分娩异常,可由先天性异常和后天性疾病因素引起。
1.阴道异常、阴道横隔、阴道纵隔、阴道包块。横隔、纵隔可在怀孕前或分娩后切除,用吸收线缝合残端止血。
阴道肿块包括阴道囊肿、阴道肿瘤和阴道尖锐湿疣。阴道囊肿可在怀孕前切除。如果产时影响胎头下降,可以穿刺囊液,分娩后选择治疗时间。阴道肿瘤应在怀孕前进行治疗和切除。否则,只有剖宫产会阻碍胎儿在怀孕后的下降。阴道尖锐湿疣较大的患者在分娩时会造成严重的阴道裂伤,需要剖宫产。
2.宫颈异常、宫颈粘连和疤痕、严重粘连和疤痕应进行剖宫产,
宫颈坚韧,见老年妇女,宫颈成熟不良,缺乏弹性或过度精神紧张,使宫颈挛缩,宫颈不易扩张,分娩和宫颈水肿可封闭宫颈利多卡因,如无效,应进行剖宫产。
宫颈癌,癌肿又硬又脆,经阴道分娩容易引起宫颈裂伤,出血和癌肿扩散,应进行剖宫产。
3.子宫异常、子宫畸形,包括纵隔子宫、双子宫、双角子宫等,先天性畸形,本身不易怀孕,如果怀孕分娩看具体情况放松剖宫产指针。
疤痕子宫,包括剖腹产、子宫肌瘤通过子宫内膜切除水、输卵管间质部和子宫角切除术。怀孕后,你可以尝试阴道分娩,密切监测分娩过程,必要时进行剖腹产。
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