妊娠试纸或验孕棒检查阳性,或抽血检查阳性妊娠,均表示绒毛膜促性腺激素(hcg)比正常未孕妇女高,对于月经延迟、性生活的妇女,一般表示怀孕。但HCG的增加也可见于绒毛瘤、侵蚀性葡萄胎和某些肿瘤等疾病。
因为怀孕是一个动态过程,性检查hcg阳性后,也应该复查,早期hcg一般两三天会翻倍,一般没有阴道出血、下腹痛等异常,可以在月经延迟两周后做阴道彩色多普勒超声检查妊娠囊的位置、大小和胚胎数量,以确定妊娠。或者在正常情况下,当hcg超过5000时,阴道彩色多普勒超声检查可以清楚地看到妊娠囊。
如果之前有葡萄胎,葡萄胎清宫术后至少需要定期复查一年。如果在此期间发现hcg呈阳性,首先要考虑是否怀孕,然后考虑侵蚀性葡萄胎和绒毛癌的可能性,检查hcg的变化,做阴道检查和胸片检查,排除肿瘤转移。正常分娩后、剖宫产后或流产后,如果hcg异常增加,但宫内未发现妊娠囊,宫外未发现异位妊娠组织,应考虑绒毛癌的发生。
对于孕妇,月经延迟考虑可能怀孕,应检查尿液或血液hcg,或月经不规律,两周后尿液测试纸或怀孕棒,或十天后血液检查hcg,可确定是否怀孕,检查hcg和B超声确定怀孕是否正常。
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