子宫肌瘤会癌变,但概率很低。很少见。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。在30-50岁的女性中更为常见。对于子宫肌瘤的快速增加,伴有下腹闷痛,或绝经后妇女和儿童宫颈骄傲的生物,应注意子宫恶性肿瘤的可能性。
子宫肌瘤多无症状,体检时偶尔发现。常见症状有:月经量增加、月经期延长、下腹肿块、白带增多;子宫肌瘤增大压迫膀胱,肠管引起尿频、尿急、排尿困难、下腹不适、便秘等。
发现子宫肌瘤,如无症状,建议定期复查彩超,3-6个月随访一次。若肌瘤生长迅速,血流丰富,考虑到恶变的可能性,需要手术治疗。不允许选择药物治疗轻度或近绝经、全身状况。一般药物选择:1.GnRH-a:建议减少子宫肌瘤有利于妊娠;术前两个月控制症状,纠正贫血;术前减少肌瘤,降低手术难度;近绝经妇女,提前过渡到自然绝经,避免手术。2.米非司酮:一般术前口服或提前绝经。子宫肌瘤合并月经过多导致贫血、子宫肌瘤药物治疗无效、子宫肌瘤蒂扭转、巨大子宫肌瘤压迫膀胱和肠道、肌瘤影响妊娠、怀疑肌瘤恶变需要手术治疗。
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