附件是卵巢和输卵管的总称。附件囊肿包括卵巢囊肿和输卵管囊肿。这是一种常见的妇科良性肿瘤。卵巢囊肿可分为功能性囊肿和病理性囊肿,前者如卵泡和黄体囊肿,后者如子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性囊肿等。输卵管囊肿常见于输卵管系膜囊肿。
大多数附件囊肿没有任何症状,经常发现超声检查。有些患者不是症状,常见的临床表现有:1。下腹痛、不适、跌倒感、偶尔白带异常、月经紊乱。当囊肿较大时,妇科检查可接触附件区域的包块。2.继发性不孕:附件区囊肿有时会影响卵巢的排卵功能或导致输卵管阻塞,从而导致不孕。3.继发性痛经:如果有子宫内膜异位囊肿,会出现严重的进行性痛经,可导致盆腔粘连、子宫位置变化、活动下降,甚至输卵管阻塞粘连,导致不孕。4.月经紊乱:部分附件区囊肿可分泌激素,导致内分泌紊乱、月经紊乱。5.妇科急腹症:大带蒂附件区囊肿可能发生蒂扭转或破裂,导致剧烈腹痛。
发现附件囊肿后,可进一步检查囊肿的性质,包括超声波、CT、肿瘤标志物等。,如果是功能性卵巢囊肿,如卵泡和黄体囊肿,不需要任何治疗,会随着月经周期的变化而变化,月经干净后会消失。另外,如果附件囊肿直径小于5cm,3月后可以复查,如果囊肿变化不大,可以定期检查。附件区囊肿大于5cm,需要手术治疗。如果考虑附件区囊肿可能是子宫内膜异位症囊肿,则需要根据患者的具体情况,如痛经程度、不孕症等,适当放宽手术指征,治疗方案需要个性化。若附件区囊肿考虑畸胎瘤,则无论囊肿大小,均需手术治疗。
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