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子痫前期什么时候终止妊娠合适-子痫前期什么时候终止妊娠合适治疗

作者:商丘妇科医院 2023-12-07 12:01:00

怀孕后患高血压是许多孕妇的共同经历,严重威胁母婴健康,是孕妇和围产儿死亡率上升的主要原因。所以大家对妊娠期高血压并不陌生。但是,我觉得大家对子痫前期不熟悉,对子痫前期何时终止妊娠知之甚少。那么什么是子痫前期,什么时候适合子痫前期终止妊娠呢?让我们一起来了解一下。

事实上,与妊娠期高血压相比,子痫前期是妊娠期高血压疾病中较为严重的一种。子痫前期是妊娠期的一种独特疾病,通常发生在妊娠20周后,这是一种动态发展的疾病,疾病可以持续发展,这是子痫前期子痫严重程度的连续性。子痫前期任何程度都可能导致严重的预后不良。因此,轻度子痫前期不再诊断,而是诊断为子痫前期,以免忽视病情。但伴有严重表现的子痫前期仍将诊断为重度子痫前期,以引起临床关注。

那么,什么时候是终止妊娠的最佳时机呢?终止妊娠的时间取决于孕妇的血压、胎龄和当地的医疗条件。妊娠期高血压、子病前期的病人可以期待治疗到37周终止妊娠。严重子痫前期病人,如怀孕,<24周后,尽管胎儿存活困难,但建议及时终止妊娠,以避免母亲的严重并发症;怀孕24周 ~28周根据母子情况、当地医疗条件和医疗水平决定是否预期治疗;如果妊娠达到28~34周,血压不稳定,病情危重,积极治疗24~48小时后,病情仍加重,在临床实践中,我们可以积极促进胎儿和肺的成熟,然后终止妊娠;如果患者病情稳定,医疗机构有能力治疗早产儿,可以考虑继续预期治疗,否则应及时转诊;怀孕≥患者应考虑在34周内终止妊娠。

如无产科剖宫产指征,原则上考虑阴道试产。

如无产科剖宫产指征,原则上考虑阴道试产。对不能在短时间内自然分娩的孕妇,应酌情放宽剖宫产指征。早期发型重度子痫的早期治疗应引起足够的重视。妊娠34周前发生重度子痫的人称为早期发型,妊娠34周后发生为晚期发型。 无论哪种类型,当孕妇持续出现不适症状时;或严重血压升高;或子痫肺水肿、HELLP综合征;并发严重肝肾功能损伤;孕妇凝血功能障碍;胎盘早剥;胎龄太小,出生后难以生存;胎儿窘迫等,需要及时终止妊娠,避免严重的不良结果。

综上所述,子痫早期终止妊娠需要根据孕妇自身情况、血压控制、胎龄和当地医疗条件进行综合评价,以母亲的生命安全为前提,最大限度地保证母婴的安全。

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