盆腔积液是一种临床表现,而不是一种疾病。它是对盆腔积液的影像描述。可分为生理性和病理性。盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、恶性肿瘤等疾病多发生病理性盆腔积液。
生理性盆腔积液:人类腹腔内有少量液体,主要起润滑腹膜腔的作用。其次,女性在月经和排卵期会有少量的经血通过卵泡液流入腹腔。由于盆腔位置最低,腹腔内的积液经常积聚在盆腔内。少量盆腔积液不需要治疗。
病理性盆腔积液:盆腔炎症性疾病,由于女性月经,子宫内膜脱落,部分血窦开放,此时如果不注意卫生,细菌容易有阴道进入宫腔,导致盆腔炎。阑尾炎、腹膜炎等相邻器官炎症蔓延,此时女性容易并发盆腔炎。阴道炎、宫颈炎等也可引起细菌逆行感染,导致盆腔炎的发生。三恶性肿瘤,恶性腹水也会伴有盆腔积液。四肝肾病、异位妊娠出血等都会引起盆腔积液、积血。
主要临床表现为下降、下腹腰骶疼痛、抵抗力下降、月经紊乱、输卵管积液、输卵管堵塞、不孕等。
发现盆腔积液主要是超声波检查。如无症状,积液量少,为生理积液,无需治疗。如有症状,应识别积液的性质,然后确定治疗方案。如血常规、血沉、尿常规、病原菌培养、腹腔镜检查等。
综上所述,生理性盆腔积液不需要治疗。病理性盆腔积液应首先确定病因。如果是感染引起的,可以用抗生素治疗;如果是异位妊娠出血、囊肿破解、恶性肿瘤等器质性病变引起的,药物治疗无效。需要手术来去除病变。
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