没有月经或月经停止都是闭经。如果月经超过正常年龄,仍属于原发性闭经;如果建立了正常的月经周期,但月经停止6个月或停止超过3个周期的原始周期称为继发性闭经。本节讨论了继发性闭经的原因和治疗。首先,如果你长时间不来月经,你必须首先排除怀孕的可能性。排除妊娠,才是真正的继发性闭经。这种闭经主要有五种可能性。
首先,最常见的原因是下丘脑闭经、精神压力(包括紧张、疲劳、环境变化等)、体重急剧下降或剧烈运动等都会影响下丘脑的功能,导致闭经。这种诱因可以在纠正后自然恢复。
第二个原因是垂体闭经,即垂体病变引起的闭经,如产后大出血引起的垂体缺血坏死或垂体肿瘤。可能需要药物或手术治疗。
第三个原因是卵巢闭经。如果卵巢不能分泌足够的性激素,那么子宫内膜就不能发生周期性变化,从而导致闭经。常见的有卵巢早衰、多囊卵巢综合征等。需要补充性激素治疗,如果有分娩要求,也可能需要促进排卵。
第四种是子宫闭经,即子宫内膜损伤引起的宫内粘连,如人工流产引起的Asherman综合征。在这种情况下,卵巢功能正常。需要宫腔镜手术。
第五种情况是内分泌功能异常,包括甲状腺和肾上腺功能障碍。这种情况也需要药物治疗。
因此,闭经的原因非常复杂,在给予针对性治疗之前,需要到医院进行相应的检查,以澄清原因。
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