异位妊娠是妊娠卵植入子宫腔外,属于异位妊娠,一般会引起不规则阴道出血和腹痛,临床上常见的是输卵管妊娠。
宫外孕的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。保守治疗通常是指药物治疗。
药物治疗有一定的证据。首先,异位妊娠没有破裂,也没有药物治疗的禁忌症。另一个肿块的直径应小于或等于4厘米,血绒毛膜促性腺素应小于2000IU/L,不能有明显的内出血。只有在这些情况下才能考虑保守治疗。通常使用化疗药物。
在宫外孕化疗药物保守治疗期间,要密切观察,因为并非每一次宫外孕保守治疗都会成功。
在宫外孕保守治疗期间,应密切观察血绒毛膜促性腺素和子宫附件B超声。其中,子宫附件B超声是检查宫外孕肿块,使用化疗药物后是否缩小,是否有内出血,然后结合血绒毛膜促性腺素下降来评估宫外孕保守治疗的效果。
一般来说,服药后14天,血绒毛膜促性腺素下降并连续3次呈阴性。腹痛缓解患者消失,阴道出血减少或停止是有效的表现。保守治疗的成功率很高。
如果在化疗药物治疗过程中,通过子宫附件B超声监测,肿块没有减少,但增加,如果血绒毛膜促性腺素下降缓慢或增加,保守治疗失败率很高,密切观察,如有明显腹痛或内出血,及时急诊手术。
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