老年阴道炎是老年妇女常见的疾病,也可发生在双侧卵巢切除术后或盆腔放射治疗后。由于雌激素缺乏,阴道粘膜萎缩变薄,局部抵抗力减弱。一旦环境发生变化,很容易被细菌感染,引起阴道炎。此外,子宫内膜炎和盆腔炎下行感染也可引起老年性阴道炎。以下几个方面可以诊断老年性阴道炎:
1.病史:绝经后妇女,或双侧卵巢切除术后或盆腔放疗史。
2.症状:外阴瘙痒或灼烧,可伴有性疼痛。阴道分泌物增多,呈淡黄色、薄,严重可有血样脓性白带,有异味。感染可侵犯尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
3.妇科检查:外阴和阴道发生老年变化,阴道粘膜充血。可以看出,阴道粘膜有出血点、出血点或溃疡。如果炎症持续很长时间,可能会形成阴道狭窄,炎症分泌物引流不良可能会形成阴道或宫腔脓液。
4.实验室检查:常规白带检查,脓球菌呈阳性。阴道分泌物涂片检查排除滴虫、假丝酵母和淋球菌感染。
老年性阴道炎可根据年龄、临床表现和妇科检查进行诊断。但由于血样脓性白带和阴道局部溃疡,必须鉴别阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌,必要时进行阴道局部活检、宫颈细胞学检查、宫颈活检和子宫内膜病检。
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