子宫内膜息肉(endometrial polyps, EP)它由子宫内膜腺体和含有厚壁血管的纤维化内膜间质组成,表现为有蒂或无蒂的赘生物,突出内膜表面。是子宫内膜常见病变之一,也是子宫出血异常的常见原因,与不孕及无排卵性功血有关,表现为月经异常, 如月经量增加、月经淋漓或经期阴道出血。治疗后容易复发。其病因和发病机制尚不清楚, 它可能与雌激素及其受体的异常表达以及与炎症相关的细胞因子、酶及其受体的表达有关,导致子宫内膜局部过度增生。
孕酮的作用是将增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜,为受精卵植入做准备,只有在体内有一定雌激素水平的基础上才能发挥上述作用。当孕酮持续使用时,会抑制子宫内膜的增生。这就是我们用孕酮治疗子宫内膜息肉的原理。
可用药物治疗直径小于一厘米的息肉。但对于较大的子宫内膜息肉,药物治疗几乎没有效果,往往需要手术治疗。因为很多子宫内膜息肉术后很容易复发,所以孕酮经常用来防止术后复发。在药物方面,我们可以选择口服孕酮或定期口服孕酮,也可以选择放置避孕环(曼月乐),继续缓慢释放孕酮,以达到治疗效果,并根据是否有生育需要进行选择。
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