弓形虫感染可增加妊娠并发症,如流产、早产、死胎、妊娠高血压、胎膜早破、宫缩乏力、新生儿窒息等。
孕妇感染弓形虫,可垂直传播感染胎儿。感染时胎龄越小,胎儿损伤越严重。如果胎龄小于三个月,会导致流产,弓形虫滋养体可以通过形成病变的胎盘感染子宫内的宝宝,引起先天性弓形虫病和视网膜。脉络膜炎、脑钙化、脑积水三种临床表现。
先天性弓形虫病分为全身型和中枢神经系统症状型。全身弓形虫病一般发生在出生后4周内,包括发热、淋巴结炎、呕吐、腹泻等全身症状。视网膜脉络膜结膜炎、脑钙化、脑积水、神经发育迟缓等疾病几乎全部遗留。中枢神经症状为脑炎等感染症状。
孕妇发现弓形虫感染时,应在妊娠早期进行酶联免疫吸附试验,检测弓形虫IGM,隐性患者应在中晚期进行复查。
如果弓形虫IGG,IGM为阴性,表明弓形虫未感染,应继续严格监测。如果弓形虫IGM呈阳性,则表明弓形虫急性感染。如果发生在妊娠早期,应终止妊娠。如果发生在妊娠中晚期,应在分娩期间监测新生儿脐带血清弓形虫DNA,以确定是否有宫内感染。
如果弓形虫IGG呈阳性,则表明孕妇有弓形虫感染史,并有免疫力。因此,中孕期弓形虫感染对胎儿的影响仍然很大。孕前远离有毒物质接触,做好孕前优生监测,预防弓形虫感染是关键。
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