异位妊娠是我们在紧急情况下经常遇到的一种疾病,其中许多需要紧急手术治疗。术前术后,我们会告诉患者简单的手术治疗还没有结束,我们还需要评估手术的效果。
异位妊娠是指受精卵植入子宫腔外,最常见的输卵管妊娠。主要原因是输卵管炎症、输卵管妊娠或手术史或输卵管发育不良、避孕失败等。常表现为绝经后腹痛和阴道出血,严重者可发生失血性休克甚至危及生命。
常用的治疗方法是手术治疗,可用于输卵管切除术和输卵管开窗取胚术。术后需要监测HCG,进一步评估治疗效果。术后每周监测一次血HCG,直至正常水平,术后一天降至术前50。%以下或术后12天降至术前10天%如果治疗效果不理想,可以进一步给予甲氨蝶呤化疗,说明治疗效果理想。
除手术治疗外,部分患者还可以通过非手术治疗异位妊娠,即直接给予甲氨蝶呤化疗。如何判断化疗的效果?治疗后4-7天血HCG下降≥15%,然后每周监测血HCG,直到血HCG达到5U/L,一般需要3-4周,腹痛逐渐缓解或消失,阴道出血减少或停止表明治疗效果理想。
异位妊娠的治疗不仅限于住院期间的治疗,而且医院后的监测也非常重要,最终可以评估治疗效果。建议患者出院后必须听从医生的建议,并定期返回医院进行复查。
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