由于宫颈管粘膜上皮为单层柱状上皮,抗感染能力差,易感染,宫颈管粘膜皱纹较多,一旦感染,很难完全清除病原体,随着时间的推移会导致慢性宫颈炎症。慢性宫颈炎主要是由分娩、流产或手术损伤宫颈后病原体侵入引起的。
慢性宫颈炎表现为阴道分泌物增多、白色粘液或浅黄色,有时为脓性白带或血性白带,或伴有下腹疼痛、腰骶肿胀、性交疼痛、痛经等。妇科检查宫颈有不同程度的侵蚀、肥大,有时质地坚硬,有时可见息肉、外翻、裂伤和宫颈腺囊肿。做宫颈细胞学检查、阴道镜检查或宫颈组织学检查都有慢性宫颈炎的相应变化。
慢性宫颈炎的治疗主要是局部治疗。不同的方法使宫颈表面的柱状上皮炎组织坏死、脱落,最终覆盖新的鳞状上皮组织。更有效的方法有以下几个方面:
1.药物治疗:适用于糜烂面小、炎症浸润浅的病例,如保妇康栓、消糜灵栓、干扰素或氯己定栓剂等。
2.物理疗法:物理疗法是目前治疗慢性宫颈炎疗效较好、疗程最短的方法。一般在月经清洁后3至7天进行治疗,术后一至两周内阴道有水样和粉红色分泌物。通常需要6到8周才能恢复。一般采用电熨烫、冷冻或激光治疗。
3.手术治疗:基底切断宫颈息肉进行病理检查。对于慢性宫颈炎,特别是伴有宫颈管炎或严重的宫颈裂纹外翻,或伴有高级宫颈病变,怀疑早期宫颈癌需要进一步的病理检查,可采用宫颈锥形切除术。
有性生活的女性最好每年做一次宫颈筛查,也就是t CT和HPV检查,有慢性宫颈炎,要做早诊断,早治疗。
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