多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能早衰、未破裂卵泡黄素化综合征、病理性闭经、甲状腺功能异常、席罕氏综合征等疾病是月经失调性不孕症的主要常见病。治疗这些疾病引起的不孕症的方法有很多:
1.首先考虑月经周期的调节,一般选择人工周期治疗,尽量选择天然雌激素、孕酮,经常选择嘉乐+孕酮丸,或选择克龄蒙、芬吗通,也可以选择达英-35等短期避孕药。
2.促排卵药物的应用,首先考虑一线促排卵药物氯米芬促排卵的应用,价格便宜,口服方法简单,也可与尿促性素等其他促排卵药物一起使用(HMG)联合应用。其次,考虑到来曲唑促排卵,该药物主要是单卵泡发育,可降低多胎妊娠率和卵巢过度刺激的发生率。其他促排卵药物包括莫昔芬、注射尿促性素、试管婴儿常用的超促排卵药物、高纯FSH和重组FSH,用阴道B超检查监测卵泡发育。
若卵泡发育成熟,可考虑人绒毛膜促性腺激素(HCG)应用,当卵泡发育成熟时,HCG5000-10000IU,肌内注射,一般注射后36小时左右排卵。
三、月经不来潮≥6个月以上,或者根据原月经周期停止3个以上,需要进一步检查,找出原因,包括抗结核治疗、溴隐亭降泌乳素等。
宫腔镜分离宫腔粘连,肿瘤切除术。
4.其他包括低热量饮食、减肥、保持正常体重指数、规律生活习惯、避免熬夜等。
各种试孕方法都不成功,最后选择试管婴儿助孕。
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