妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症。由于妊娠期间的特殊性,子宫位置的变化导致器官向上移动,阑尾炎的症状和体征变得非典型,这给疾病的诊断带来了一定的困难,容易误诊和漏诊。妊娠阑尾炎需要与哪些疾病进行鉴别?
急性阑尾炎的典型症状不难诊断,一些不典型的病例需要仔细鉴别。 首先,最容易与妊娠阑尾炎混淆的疾病是右卵巢囊肿蒂扭转。卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是体位改变后突然出现一侧下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐甚至休克。检查可以检查压痛肿块,尤其是扭转的蒂。如果确诊,需要立即手术。二是右输尿管结石,主要抱怨严重的疼痛和绞痛。有些疼痛是放射性的,放射到右大腿内侧,通过尿常规和肾脏彩色多普勒超声检查可以明确诊断。第三,有先兆分娩和下腹痛,但疼痛是有规律的。正常情况下会感觉到宫缩,宫缩有间歇期。宫颈管缩短、宫口扩张、妊娠阑尾炎不难鉴别。还有急性胆囊炎、妊娠期急性脂肪肝、右肾盂积水、胎盘早剥等,可通过相应的辅助检查、彩色多普勒超声和实验室检查进行明确诊断。
综上所述:妊娠期急性阑尾炎,一旦确诊,可治疗,必要时可进行手术治疗,术后胎儿保护。但必须与上述疾病明确识别,不要漏诊,不要误诊。
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