宫颈肥大通常是由宫颈腺体和间质组织增生引起的,主要是由慢性炎症的长期刺激引起的,或由宫颈纤维结缔组织增生引起的多次损伤。若在宫颈腺体深处出现粘液潴留,形成宫颈管内腺囊,也表现为宫颈肥大。若宫颈管内癌组织扩散也会引起宫颈肥大样变化,宫颈管明显增厚。也可能是宫腔组织脱入宫颈引起的,如子宫粘膜下肌瘤脱出宫腔进入宫颈,也可能引起宫颈肥大。
一般来说,宫颈肥大,表面光滑,宫颈癌预防普查如宫颈TCT检查正常,过去有黄色、黄绿色、脓性白带等异常白带,未及时检查治疗,无明显不适,考虑慢性炎症刺激,无需额外治疗。如有白带异常,应检查下阴道分泌物,治疗检查结果。
如果过去多次手术损伤宫颈,如多次流产、清宫、多次分娩史,没有不适,不需要治疗宫颈肥大,但应定期进行癌症预防调查。
如果有性交后出血,或非月经期异常出血,宫颈肥大明显,检查HPV高危阳性,最好进行宫颈管刮伤病理学检查,以消除宫颈管癌变。
综上所述,宫颈肥大的发现需要进一步进行宫颈TCT、HPV检查和阴道分泌物检查,结合既往病史和现有症状进行综合分析。一般检查结果正常,目前无症状,无需治疗。
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