异位妊娠是指受精卵植入子宫外部的异位妊娠。超过90%的异位妊娠是输卵管妊娠。输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞端。间质部最接近子宫和子宫角。因此,异位妊娠是指植入输卵管间质部的异位妊娠。当然,由于子宫的子宫角与输卵管间质部非常接近,在超声检查中很难区分。
宫外孕是一种风险系数较高的宫外孕。由于位于宫角,一旦破裂出血,会在短时间内引起大量出血。宫角血供丰富,止血困难,大量出血容易导致休克。
宫外孕的治疗可以有保守治疗和手术治疗,宫外孕的保守治疗指征会更加严格,因为保守治疗过程中有保守失败和破裂出血的风险,宫外孕的破裂出血会变得更加危险,会有大出血导致休克和危及生命的风险。
宫角异位妊娠的手术治疗,手术难度和手术风险也相对较大。手术方法包括保留输卵管和切除输卵管。对于宫角异位妊娠,不建议采用保留输卵管的手术方法。由于肌肉层较厚,切除和止血的难度将显著增加。在手术风险中,宫角出血难以停止,需要切除子宫。
宫外孕的诊断也比较困难,宫外孕和宫内妊娠不能在超声检查后明确区分。需要密切观察和复查,不能进行剧烈活动。
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