胎盘早剥是胎儿分娩前,胎盘部分或全部从子宫壁剥离,因为通过胎盘提供营养、氧气、排泄胎儿废物,胎盘也发挥免疫功能,因此胎盘早剥会影响胎盘功能,甚至胎盘功能终止后,对胎儿影响很大。
胎盘早剥首先是在胎盘母体面底蜕膜下开始出血,形成血肿,然后血肿逐渐扩大,导致胎盘剥离。B超声检查可以看到蜕膜下的血肿,即胎盘与子宫壁之间不规则的液体低回声,胎盘局部增厚,胎盘边缘可以出现“圆”裂纹等典型的声音图像,但如果胎盘植入子宫后壁,B超声因胎儿阻塞,可能看不清楚,所以超声看不到胎盘早剥图像,不能完全排除胎盘早剥。也就是说,B超可以看到大部分胎盘早剥,但可能会漏诊。
胎盘早剥发生在高血压、肾病等孕妇血管疾病中,也可发生在创伤后,宫腔压力突然下降,对于早产、胎盘早剥史、吸烟、局部炎症、血栓形成倾向等孕妇,也容易出现胎盘早剥,严重影响母亲和胎儿,导致婴儿急性缺氧、新生儿窒息甚至胎儿死亡,孕妇容易引起产后出血、弥散性血管凝血、出血性休克等严重并发症。因此,一旦发生胎盘早剥,应及时就医,尽快识别诊断,首先检查B超声检查胎盘情况,检查胎儿情况,结合实验室检查凝血功能、血常规等,明确具体情况,尽快处理,以免造成各种不良后果。
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