治疗黄体功能不足,补充孕酮:孕酮在子宫内膜发育、促进受精卵粘附和胚胎植入方面发挥着极其重要的作用。同时,它还可以调节身体的免疫环境,保护胚胎。用法:超声监测排卵后或BBT升高后第二天开始补充孕酮,一般需要12~14天。可选择肌肉注射黄体酮,或口服屈孕酮、黄体酮胶囊、黄体酮胶丸或黄体酮软胶囊。补充HCG:HCG早期妊娠注射在临床上得到了广泛的应用,但HCG是否降低了RSA患者流产的风险仍存在争议。
通过口服达英-35,多囊卵巢综合征患者可以在怀孕前减少雄激素和体重、优思明、二甲双胍等可减少早期流产的发生。二甲双胍:孕期服用可提高PCOS的活产率,降低流产率,减少妊娠期糖尿病的发生。服用方法:每次250-500mg,每天3次,连续治疗3-6个月后再评估。伴有糖尿病的PCOSRSA患者,怀孕前空腹血糖调节为5.6 mmol餐后血糖控制在7.8 mmol孕期改用胰岛素,监测血糖和血压的变化。
与内分泌因素有关的常见因素及治疗包括黄体功能不全:补充孕酮或HCG。
PCOS:孕早期补充孕激素,降雄、减肥、降胰岛素。
IR和高胰岛素血症:限制热量,减肥,改善R、胰岛素高泌乳素血症:溴隐亭降PRL,孕早期补充孕激素
甲状腺功能异常:甲状腺功能减退和亚甲减补充LT4
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