多囊卵巢综合征是月经调节机制异常,表现为闭经和不孕。有时伴有肥胖和多毛,双卵巢增大。大多数卵泡囊肿不排卵,月经稀少。随着病情的持续,长期闭经是由卵巢内泡膜细胞功能下降引起的。
多囊卵巢综合征多发生在20至40岁的生育年龄,临床表现为月经紊乱和不孕症,男性表现为多毛、痤疮等。多为中度肥胖,双侧卵巢对称性囊性增加。临床上,根据症状、B超声和激素六项检查进行明确诊断。
治疗多囊卵巢综合征有以下几个方面:
1.药物治疗(1)雌孕激素合并治疗:可调节月经周期,抑制肾上腺雄激素产生,抑制下丘脑垂体轴,减少促性腺激素释放,缩小卵巢,停药后恢复正常。
(2)促进排卵:服用克罗米芬或来曲唑,原理是消除性激素对下丘脑周期性中枢的抑制作用,恢复垂体周期性释放LH峰值,恢复排卵功能。促性腺激素也可以直接刺激卵巢诱发排卵。
2.外科治疗:(1)卵巢楔形切除术:接触男性和闭锁卵泡,减少雌激素,通过反馈机制使LH、FSH比恢复正常,有利于月经周期正常,有利于卵泡发育成熟和排卵。
(2)腹腔镜卵巢治疗:腹腔镜多点活检切除、卵巢电灼、激光卵巢多点蒸化、激光楔切除。
此外,多囊卵巢综合征还伴有代谢紊乱,检查胰岛素和甲状腺素,如有异常,同时治疗。患有多囊卵巢综合征时,应及时治疗,并根据具体情况采取相应的治疗措施。加强体育锻炼,限制高糖、高脂肪饮食,控制体重。注意有规律的工作和休息,保持舒适的心情。
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