卵泡不良主要是指卵泡不发育或不排卵,这在不孕患者中很常见。在女性不孕患者中,排卵障碍引起的不孕约占30%。女性排卵障碍的原因有很多。多囊卵巢综合征是排卵障碍的常见原因(PCOS)、女性卵巢早衰、绝经泌乳综合征、高雄激素血症、下丘脑-垂体-卵巢轴分泌功能异常等。
在怀孕准备期间,妇女可以采取一些方法来监测卵泡的发育,以确定是否存在卵泡发育障碍。如果卵泡不能成熟,卵巢不能正常排卵,基本上就不能怀孕。因此,在准备怀孕之前,要明确自己的排卵是否正常。监测排卵的常用方法是测量基本体温。正常排卵的女性体温为双相体温,排卵后体温上升约0.5℃;超声波也可用于监测卵泡的发育。一般来说,当卵泡发育到18mm以上时,卵泡会成熟并排卵,排卵后卵泡会明显缩小或消失。
如果通过监测卵泡发育,发现不排卵或卵泡不能成熟,可以用药物促进排卵治疗,以便正常怀孕。
对于因卵泡不发育而不孕的患者,如多囊卵巢综合征患者,可使用促排卵药物。常用药物有氯米芬和克罗米芬,可促进促性腺激素分泌,促进卵巢卵泡成熟排卵。如果使用氯米芬,可以在月经第五天服用,每天服用50毫克,共5天。服药期间,应进行超声波监测卵泡发育,避免多胎妊娠。
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