卵巢畸胎瘤是一种卵巢生殖细胞肿瘤,多为成熟性、囊性、良性肿瘤,少数为未成熟性、恶性肿瘤。那么如何治疗畸胎瘤呢?这取决于肿瘤是成熟还是未成熟,并结合患者的年龄和生育要求。
对于卵巢良性畸胎瘤,由于大多数患者是20至40岁的年轻女性,她们经常选择去除卵巢肿瘤,即去除卵巢病变,保留正常的卵巢组织。在过去,这种手术需要开腹,在下腹中间至少切开8厘米。随着腹腔镜手术的逐渐成熟,这些手术大多由腹腔镜手术完成。腹腔镜手术可以大大降低患者的创伤和疼痛,也可以减少术后盆腔粘连的发生。绝经或接近绝经的患者可选择患侧附件切除术,即输卵管和卵巢切除术。绝经后患者如合并子宫疾病或有子宫内膜癌高危因素,也可同时进行全子宫及对侧附件切除。
如果是恶性畸胎瘤,则需要进行全面的分期手术。这种全面的分期手术需要切除子宫、双侧输卵管和卵巢,以及大网膜、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结。对于需要保持生育能力的年轻患者,如果子宫和对侧卵巢没有受到肿瘤的攻击,患侧附件可以简单地切除。除高分化的未成熟畸胎瘤外,术后一般需要辅助化疗。
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