卵巢囊肿是妇科常见的肿瘤,包括生理性和病理性囊肿。卵巢囊肿是否出血,在什么情况下会出血?为了详细说明这个问题,让我们了解一下卵巢囊肿。
1、生理性卵巢囊肿临床上由成熟卵泡形成的小囊肿和排卵后形成的黄体囊肿。如果排卵后卵子受精,在胚胎滋养细胞分泌的绒毛膜促性腺激素的作用下,黄体转化为妊娠黄体,即妊娠囊肿。这些囊肿可以自然消失,不会出血,一般不需要治疗。当女性垂体促性腺激素分泌紊乱时,黄体囊肿会增加病理囊肿的形成,并有黄体囊肿破裂、出血和蒂扭转的风险。若少量出血可保守治疗,若出血多则有腹腔积血,则需及时手术治疗。黄体囊肿蒂扭转会出现急性腹痛、腰胀症状,严重者会出现囊肿缺血坏死,还需及时手术治疗。
黄体囊肿破裂出血和黄体囊肿蒂扭转属于妇科急腹症,通常发生在月经周期的后半段,即排卵后,因此患者需要特别注意。
2、炎症引起的卵巢囊肿是卵巢脓肿
脓肿壁与输卵管脓肿粘连,形成输卵管卵巢脓肿。属于盆腔炎症性疾病,会有腹痛、发热、高血象和C反应蛋白增加。如果脓肿没有破裂,就不会出血。需要抗感染治疗。如果三天内治疗不好,将进行手术。
第三,单纯性卵巢囊肿和系膜囊肿,一般无症状。体检时发现b超下囊液透声好,包膜完整。如果囊肿在短时间内生长迅速,可以定期进行保守治疗和复查。>8CM,有恶变的可能,需要手术治疗。
4、巧克力囊肿是由子宫内膜异位症形成的卵巢囊肿。这种囊肿与月经潮有关,会导致痛经、月经异常、不孕和急性腹痛。急腹痛的原因是月经期间囊内出血,压力增加,小破裂多久,破裂后立即被周围组织粘连,只会引起短暂的下腹痛或盆腔深部疼痛。囊肿可有单房或多房,b超可见囊肿壁厚粗糙,囊内点状、絮状光点声像,可分隔。根据患者的年龄、症状、体征、病变范围和生育要求进行治疗,强调个性化治疗。症状轻微或无症状者可采用预期治疗;有生育要求的轻度患者可接受药物治疗,重度患者可保留生育功能手术;无生育要求的年轻重症患者可保留卵巢功能手术,辅助药物治疗;症状严重且无生育要求的患者可进行根治性手术。
综上所述,卵巢囊肿只有在囊肿破裂时才会出血。临床上常见的有黄体囊肿破裂出血、巧克力囊肿破裂出血、输卵管卵巢脓肿破裂出血等。
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