妊娠期急性肾功能衰竭的定义是妊娠期任何原因对肾脏造成的实质性急性严重损害,导致肾单位过滤尿功能丧失,导致体液和电解质平衡失衡,体内代谢物不能顺利排泄,导致高钾血症、代谢性酸中毒和尿毒症综合征。注意以下疾病的鉴别。
1.首先考虑肾小管和肾皮质坏死的鉴别。如果该病相对较轻,最好及时考虑治疗预后。如果肾小管,肾皮质坏死发生在妊娠早期,年龄较大>30岁,持续少尿或无尿>妊娠期急性肾功能衰竭的可能性为10天。这种情况可以通过肾动脉造影来识别。
2.注意失血性休克的鉴别。当产科出血量大、血容量不足、口渴、脉搏快、血压下降、尿液减少时,需要考虑肾衰竭的可能性。注意结合病史,密切观察,当补充血液产品时,尿量增加,症状缓解,可初步消除妊娠急性肾衰竭。
3.肾后性尿路梗阻,如肾结石发生时,输尿管内结石堵塞少尿 ,这种情况需要B超检查,结合以往的病史可以明确诊断。
4.肾小球病变,一般多种肾病,包括肾小球肾炎、肾盂肾炎等。,会有少尿、蛋白尿等表现。,并注意识别妊娠期急性肾衰竭。
此外,肾微血管病变、间质性肾炎等疾病需要由肾内科医生进行咨询和鉴别,以避免孕妇因误诊而死亡。
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