正常分娩出血量不超过300毫升。如果胎儿在分娩后24小时内失血超过500毫升,剖宫产时超过1000毫升,则属于产后出血。产后出血严重威胁产妇生命,预防产后出血,对降低产妇死亡率具有重要意义。那么,如何预防产后出血呢?
临床分娩,一般在胎儿前肩分娩后,立即肌肉注射催产素注射20单位,可增强子宫收缩,也能促进胎盘剥离,减少出血,子宫收缩乏力,正确按摩子宫,如生理盐水静脉滴注等收缩剂,收缩无效,也可使用米索前酒精片、卡孕栓。避免产后出血引起的子宫收缩疲劳;如果胎儿分娩超过30分钟,胎盘通过轻压子宫,静脉收缩子宫,仍未排出,应及时取胎盘,避免产后出血引起的胎盘因素。
此外,正确处理分娩过程,避免严重的软产道裂纹,胎盘分娩后,及时仔细检查软产道,如有裂纹,完全止血,按解剖层逐层缝合。不要留下死腔,软产道血肿应切开血肿,完全止血,缝合,必要时可放置橡胶排水。可避免软产道损伤引起的产后出血。
此外,如果孕妇有原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝病等,会影响凝血功能,导致产后出血。因此,在产前改进检查中,早期发现、早期诊断、早期治疗,必要时转诊到有治疗和救援条件的上级医院,可以最大限度地减少产后出血的发生。
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