外阴阴道炎在成年女性中很常见,但对于婴儿外阴阴道炎,我们不太熟悉,那么,婴儿外阴阴道炎到底发生了什么呢?应该如何诊断和治疗?
婴幼儿外阴阴道炎是由婴幼儿外阴皮肤粘膜薄、雌激素水平低、阴道内异物等引起的外阴阴道继发感染。常见于5岁以下儿童,多与外阴炎并存。婴儿外阴发育不良,不能覆盖尿道口和阴道前庭,细菌易侵入;雌激素水平低,糖原含量低,pH值高,乳杆菌不是阴道优势细菌,抵抗力低,易受其他细菌感染;婴儿外阴易受粪便污染、外阴损伤或昆虫感染,可引起炎症;部分婴儿好奇,阴道异物,引起继发感染。大肠埃希菌和葡萄球菌链球菌是常见的病原体,其次是性传播疾病的病原体,如淋病奈瑟菌、阴道毛滴虫和白假丝酵母。有主要症状 增加阴道分泌物,呈脓性。
在生活中,近亲经常发现婴儿内衣有脓性分泌物或气味,或婴儿哭泣、易怒或用手抓外阴。也有一些婴儿尿急、尿频、尿痛。可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿,有时可见脓性分泌物从阴道口流出。严重者可见外阴表面溃疡,小阴唇粘连。婴幼儿语言表达能力差,收集病史往往需要详细询问儿童监护人,结合症状和身体检查,通常可以进行初步诊断。细棉拭子或吸管可用于阴道分泌物的病原体检查,以澄清病原体,必要时进行细菌和真菌培养。必要时还应进行肛门诊断,以消除阴道异物和肿瘤。若小阴唇有粘连,一定要注意是否有外阴生殖器畸形。治疗原则应首先保持外阴清洁、干燥,减少摩擦;有针对性的抗生素口服治疗;如有寄生虫感染,应进行驱虫治疗;阴道异物取出;小阴唇粘附儿童,可涂雌激素软膏,帮助粘附松弛,严重应分离粘附,局部应用抗生素软膏对症治疗。
综上所述,对于外阴阴道炎,应个性化分析诊断和治疗,结合病史,注意体检,严格掌握治疗药物的剂量,避免对婴儿造成副伤害。
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