子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成,因此被称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤手术根据生长部位确定:
1.粘膜下肌瘤由于生长在宫腔内,容易引起月经过多、频繁、贫血和明显症状。无论粘膜下肌瘤有多大,都应进行手术治疗。
2.子宫肌瘤有压迫症状,有膀胱和直肠压迫症状。子宫肌瘤增加子宫体积。如果子宫大小超过3个月,应进行手术治疗。
3.如果子宫肌壁间肌瘤突出到子宫腔,影响月经,也应进行手术治疗。大多数5厘米以上的子宫肌瘤需要手术治疗,或3厘米以上的多发性子宫肌瘤,也应考虑手术治疗。
4.子宫肌瘤生长迅速,高度怀疑恶性变化,也应进行手术治疗。
5.子宫肌瘤红色变性,保守治疗无效,也应进行手术治疗。
6.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转,继发感染,腹痛严重,保守治疗无效,应考虑手术治疗。
7.可确定子宫肌瘤是不孕或反复流产的原因,保守治疗无效,此时需要手术治疗。
子宫肌瘤的手术治疗分为腹部手术、宫腔镜手术和阴道手术三种方式。手术方法的选择取决于患者自身的情况、医生的手术技术和经验。子宫肌瘤术后复发率接近50%。我们必须定期复查,但不要太担心。大多数肌瘤术后不需要再次手术,只有三分之一的患者最终需要再次手术。
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