子宫下部较窄,圆柱形部位称为宫颈,正常宫颈长度约2.5-3厘米。宫颈主要由结缔组织组成,含有少量平滑肌纤维、血管和弹性纤维。非孕期宫颈质地坚韧。宫颈成熟度与引产和分娩的难度密切相关。宫颈就像一扇门。动产后,宫颈应变短变薄,并逐渐扩张,使婴儿能够顺利分娩。
Bishop宫颈成熟度评分法常用于评价宫颈成熟度。评分方法的评分指标包括:宫颈长度、宫颈扩张程度、宫颈软硬度、宫颈位置、婴儿首先暴露(婴儿首先进入骨盆)。具体评分如下:
1.宫颈扩张程度:宫颈未开得0分,宫颈开得1-2cm,得1分。宫颈口开3-4厘米,得2分。
2.宫颈管消退程度:0-30%,0分,40-50%,60-70%,80%以上3分。
3.先露部位:先露坐骨棘3cm,得0分,先露坐骨棘2cm,得1分,先露坐骨棘或坐骨棘1cm,得2分,先露坐骨棘下1cm,得3分。
4.宫颈硬度分为硬、中、软,分别得0分、1、2。5.宫口分为后、中、前,分别得0分、1、2。
4~6分的成功率为50%,70%~9分的成功率为80%,>9分均成功。
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