1)子宫腺肌病(子宫腺肌瘤)是子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中,伴有周围肌层细胞的补偿性肥大增生。子宫肌瘤由子宫平滑肌和结缔组织组成。
2)病理:子宫腺肌病患者子宫均匀性增大,呈球形,妊娠子宫大小一般不超过12周;镜检:子宫肌层呈岛状分布的子宫内膜腺体和间质。子宫肌瘤患者子宫肌瘤为实质性球形肿块,表面光滑,肌瘤生长或融合时形状不规则。镜检子宫肌瘤主要由梭行平滑肌细胞和纤维结缔组织组成。
3)妇女检查:子宫腺肌瘤患者子宫均匀性增加或局限性结节肿胀硬压痛;子宫肌瘤患者子宫增大,单个或多个结节突出表面不规则,浆膜下肌瘤可触及单个实质性球形肿块,与子宫蒂相连。
4)症状:子宫腺肌病主要表现为月经量增加、月经延长和进行性痛经。子宫肌瘤患者症状有月经量增加、月经延长、下腹肿块;白带增多;压迫膀胱或直肠尿频、尿急、排尿困难、尿潴留;下腹肿胀不适、便秘、背痛、月经加重,可引起不孕或流产。
5)辅助检查:B超有助于鉴别诊断,有时两者并存。
6)治疗:目前子宫腺肌病尚无根治性有效药物。症状轻的可口服避孕药,症状重、年龄大、无生育要求,可采用全子宫切除术。子宫肌瘤无症状者无需治疗。子宫肌瘤妊娠小于2个月的症状较轻,绝经年龄可用药物治疗;子宫妊娠大于10周,症状严重可行手术治疗。
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