在临床值班中,经常会遇到子宫脱垂的患者,那么,正常的子宫,怎么会脱垂呢?
在回答这个问题之前,我们应该谈谈几对韧带来维持子宫的正常位置,因为子宫脱垂直接关系到子宫韧带的异常功能。
1.圆韧带:具有保持子宫前倾位置的作用。
2.宽韧带:能限制子宫向两侧倾斜。
3.主韧带:又称子宫颈横韧带,是固定子宫颈位置,防止子宫下垂的主要结构。
4.宫骶韧带:它又短又厚又有力,向后向上牵引子宫颈,保持子宫前倾。
子宫脱垂是由于支持子宫正常位置的韧带,特别是子宫主韧带和子宫骶韧带,过度牵引削弱了其支撑力,导致子宫脱垂。此外,盆腔筋膜和盆腔肌肉对子宫也有支撑作用。如果盆腔筋膜、子宫主韧带、子宫骶韧带和盆腔肌肉在怀孕和分娩过程中过度拉扯,就会削弱对子宫的支持。产后过早参加重体力劳动会影响盆底组织张力的恢复,导致未复旧子宫不同程度下移,导致子宫脱垂。它们是子宫脱垂的主要原因。
此外,慢性咳嗽和举重运动员经常举重或便秘,会增加腹压,也会导致子宫脱垂。随着年龄的增长,尤其是绝经后的女性,由于支撑子宫位置的结构萎缩,盆底松弛,也容易发生子宫脱垂。
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