如果孕妈妈患有糖尿病的高危因素,如肥胖、父母和兄弟姐妹患有糖尿病、妊娠期糖尿病史,或第一个婴儿8公斤以上、不良生育史、反复霉菌性阴道炎、多囊卵巢综合征患者等,第一次产前检查应检查糖尿病是否合并。该项目包括空腹血糖和糖化血红蛋白。如果a.空腹血糖大于等于7mmol/L。b.糖化血红蛋白大于等于6.5。c.随机血糖大于或等于11.1mmol/L,次日复查a 或b高于标准可诊断。
未合并上述高危因素的孕妇,建议24-28周检查75gogtt。检查前连续3天正常体育活动,正常进食,每天碳水化合物不少于150克。前一天晚饭后禁食至少8小时至次日上午(最迟不超过上午9点),检查时静坐禁烟。如果空腹大于或等于5.1mmol/L,服糖后1小时大于10mmol/L,2小时等于8.5mmol/L。妊娠期糖尿病可以诊断任何大于或等于标准的点。
确诊糖尿病的母亲应尽量通过饮食调节血糖,空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol饭后2小时控制在4.4-6.7以下mmol夜间控制在4.4-6.7以下mmol/L以下。如果饮食调整后血糖仍不理想,需要胰岛素控制血糖。
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