临床上,对于阴道自然分娩的妇女进行阴道检查,发现宫颈口与未孕妇女的宫颈口不同。阴道自然分娩的妇女的宫颈口呈水平裂纹,而不是圆形和光滑。这种情况主要与分娩后定期收缩的宫颈开放有关。
胎盘分娩时,助产士医生会定期触摸宫颈的形状,如果触摸宫颈,特别注意3点,9点裂缝,阴道新鲜红血,需要注意扩展器扩大阴道壁,两个卵圆钳交替夹住宫颈,观察裂缝长度、出血。
当宫颈裂纹相对较小时,无活动性出血。无需缝合,产妇可在产房观察至少2小时。如果产妇子宫收缩良好,阴道出血少,血压、心率、脉搏等生命体征正常,可送回病房进一步观察。
当分娩过程进展迅速,特别是紧急分娩时,如果软产道没有完全扩张,就会出现宫颈裂纹。当裂纹伤口较大,甚至延伸到子宫下段,伴有活动性出血时,需要及时请助手帮助缝合宫颈裂纹。缝合时,注意找到裂纹伤口的顶部,在裂纹伤口顶部移动1cm处插入第一针,然后间歇缝合止血。同时,液体输入以补充血容,预防产后出血和失血性休克。
如果宫颈裂伤延伸到子宫下段,不能通过阴道缝合,只能用卵圆钳止血,同时将患者转移到手术室。麻醉下开腹缝合完全止血,防止产后出血导致软产道裂伤。
因此,一个足月的孕妇,即将分娩,家庭成员和患者不能相信迷信选择日子,选择生孩子的时间,避免干扰分娩过程,自然分娩是最好的。避免粗糙干扰手扩张宫颈导致宫颈裂缝,导致产后出血导致孕妇死亡。
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