妊娠检查的目的是消除胎儿异常,如胎儿畸形、胎儿发育迟缓等,检查方法包括妊娠体检、B超声、唐筛查、无创DNA、羊膜穿刺术等。一般所谓的大畸形检查是指妊娠中期的详细系统B超声检查,主要是为了消除胎儿相对较小的结构畸形。
目前,医院对孕妇的产前超声检查分数为1、2、3级, 一级是评估胎儿太小,胎盘位置等,不做排畸筛查; 2级超声检查主要筛查以下六类畸形:无脑、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损、内脏外翻、单腔心脏、致死性软骨发育不良;3级超声检查为系统胎儿检查,即大排畸形检查,检查内容最详细,检查小脑、上唇、鼻骨、手指、胃泡、胫、腓、尺、桡骨、腹壁等相对较小的结构。
那么什么时候检查大排畸应该更合适呢?一般在妊娠20-28周检查中,此时胎儿器官已形成并有一定的发育,超声下看清楚,胎儿位置不固定,婴儿活动范围较大,会有各种姿势,可以清楚地暴露各器官,有利于看清楚。如果有些位置看不清楚,或需要进一步消除异常,一般在32周前复查,即晚发畸形筛查,用于筛查晚发畸形,如脑积水。
因为做大排畸B超需要很长时间,所以一定要提前预约,避免选择胎儿睡觉时检查,以免宝宝看不到合适的角度检查不清楚。
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