1、脐带绕颈是指胎儿颈部周围的脐带称为脐带绕颈。临床上,胎儿颈部、四肢或躯干周围有脐带。脐带绕颈约90% 多为一周,约占分娩总数的20%。
2、脐带绕颈的原因与脐带过长、胎儿过小、羊水过多、胎动频繁有关。对胎儿的影响与脐带绕颈松紧、绕颈周数和脐带长度有关。脐带绕颈胎儿颈部皮肤会有压痕,绕颈一周会有U形压迫。如果绕颈2周,皮肤压痕为W线,绕颈3周以上,皮肤压痕为锯齿状,为衰减带状回声。这些可以通过B超诊断。
3、如果脐带绕颈一周松动,胎动正常,胎儿监测正常,则无需处理。平时注意胎动,定期进行产前检查;如果脐带绕颈超过2周,则存在胎儿宫内窘迫、胎儿监测、胎儿心率变异和脐带血流异常。考虑到脐带绕颈过紧,需要吸氧和改变姿势。如果治疗不好,应及时终止妊娠。
4、如果在分娩前B超诊断脐带绕颈,则在分娩过程中需要加强监测。如果出现胎儿窘迫、产程延长或滞产,脐带绕颈可能导致脐带相对过短,影响胎儿暴露和下降。剖宫产需要确保母婴安全。
综上所述:脐带绕颈松动,胎儿运动正常,胎儿监督提示正常,无需处理,通常注意胎儿运动,定期分娩检查。诊断脐带绕颈,如果胎儿运动频繁,考虑脐带绕颈过紧,需要及时去医院,防止胎儿宫内窘迫甚至胎儿死亡。
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