淋病(morhea)以泌尿生殖系统化脓性感染为主要临床表现,由淋病奈瑟菌(以下简称淋菌)引起的性传播疾病。主要通过性接触传播,间接传播比例很小,后者主要通过接触含菌衣物和消毒不彻底的检查设备。妊娠期感染主要局限于下生殖道,包括宫颈、尿道、尿道旁腺和前庭大腺,急性淋病性输卵管炎极为罕见。盆腔供血增加和妊娠期免疫功能变化会增加播散性淋病。那么妊娠合并淋病对母亲和儿童有什么影响呢?
孕妇感染后可累及羊膜腔,导致胎儿感染,新生儿也可通过感染产道感染。妊娠各期感染淋菌对妊娠结局有不良影响。妊娠早期淋菌性子宫颈管炎可引起感染性流产和人工流产后感染。妊娠晚期宫颈管炎增加胎膜脆性,容易发生绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等。宫内感染和早产可发生在胎儿身上,早产发病率约为17%。子宫内感染容易导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、死胎等。产妇分娩后抵抗力低,易发生淋病传播,引起子宫内膜炎、输卵管炎等产褥感染,严重者可发生传播性淋病。大约三分之一的胎儿在未治疗产妇软产道时感染淋病,导致新生儿淋菌性结膜炎、肺炎甚至淋菌性败血症,从而增加围产儿的死亡率。如果不及时治疗,结膜炎会发展并累及角膜形成的角膜选择和云,甚至角膜穿孔或虹膜睫状体炎和全眼球炎,从而导致失明。
综上所述,孕妇合并淋病一经诊断,应及时、充分、规范用药。减少对母亲和儿童的危害。
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