宫外孕腹腔镜手术后,如果同时进行诊断性刮宫,一般一个月后月经来潮。但是,如果宫外孕腹腔镜直接手术去除胚胎绒毛,可能会立即出现月经,也可能等待阴道出血3-7天。
异位妊娠,又称异位妊娠,是受精卵或胚胎植入子宫内膜腔以外的组织或器官。常见的着床位置是:输卵管、卵巢、宫颈、腹腔和大网膜。
异位妊娠后的滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素,促进卵巢黄体的形成和发育,促进孕酮的分泌。子宫和正常子宫妊娠一样增大变软,子宫内膜呈蜕膜反应。
异位妊娠胚胎流产或死亡、手术后,营养细胞活力下降,子宫蜕膜失去激素支持开始脱落,导致阴道出血。如果子宫蜕膜完全剥离和排出,则形成特征性的蜕膜管类型。在大多数情况下,异位妊娠的子宫蜕膜呈碎片状排出,病理检查没有绒毛和营养细胞,血绒毛膜促性腺激素开始下降。
因此,异位妊娠后常见的表现是阴道不规则出血。有时,如果不进行腹腔镜手术,也会出现月经样出血,因此很容易混淆月经和异位妊娠的异常阴道出血症状。阴道出血的常见原因是妊娠黄体萎缩和激素退化、子宫蜕膜脱落和不规则阴道出血。出血量与月经量相似,但一般不超过月经量。因此宫外孕后腹腔镜手术后月经的时间不一定与清宫有关。
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