子宫破裂多发于二胎妊娠,为疤痕子宫。也就是说,最后一次分娩是剖宫产终止妊娠,而这次妊娠,子宫下段有手术切口疤痕。随着孕周的增加,子宫下段逐渐变薄。妊娠晚期,子宫下段越来越薄。如果此时子宫收缩频繁,子宫很容易破裂。子宫破裂的风险很大。产科医生往往没有时间抢救。子宫破裂导致胎心消失,胎儿死亡,母亲腹腔出血,危及生命。
那么如何诊断子宫破裂呢?
若孕晚期孕妇为疤痕子宫,则为二胎妊娠。子宫收缩频繁,感觉下腹阵发性收缩。要警惕子宫破裂的风险。若孕妇突然出现剧烈腹痛,疼痛后伴有轻松感。要考虑子宫破裂的可能性。需要立即听胎心。如果胎心消失,子宫破裂的可能性更大。同时,产科彩超诊断子宫破裂的依据。在影像学上,子宫破裂可能显示胎儿位于子宫一侧,胎儿不在子宫腔内。此时可能没有胎心率或胎心率较弱。当然,子宫也可能不完全破裂。彩色多普勒超声可以提示子宫肌层持续消失,听到胎心音。此时需要急诊剖宫产,终止妊娠,抢救新生儿生命。
当然。子宫破裂是可以预防的。对于疤痕子宫的孕妇,一旦有规律的宫缩,应及时到医院,在胎心率监测下决定是否终止妊娠。同时,要密切监测子宫下段的厚度,了解子宫的承受能力。悲剧是不可挽回的。
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