胎盘早剥(placental abruption)指妇女在怀孕20周后或分娩前的部分或全部胎盘剥离。它是妇女妊娠晚期的严重并发症之一,通常发病非常紧急,发展迅速。如果不能及时处理,就会危及母亲和胎儿的生命安全。
胎盘早剥的严重程度和临床表现与胎盘剥离的面积和部位有关,其主要症状是腹痛、阴道出血。
轻度胎盘早剥主要是外胎盘边缘剥离,一般剥离面积不超过胎盘的1/3。其主要症状是阴道出血,多见于女性分娩,常伴有轻度腹痛。有些轻度胎盘早剥可能没有症状,胎盘剥离面积很小。只有产后胎盘分娩后,仔细检查胎盘,发现胎盘早剥处有凝血块压痕。如果不仔细检查胎盘,这种无症状的胎盘早剥可能会被忽视。
严重胎盘早剥胎盘剥离面超过1/3,可形成胎盘后血肿,多见于妊娠高征患者。主要症状为突然持续性腹痛,可伴有恶心、呕吐、面色苍白、脉搏虚弱、休克等症状。阴道出血可以多也可以少,甚至没有阴道出血。
治疗胎盘早剥的注意事项如下:
1、治疗前应明确诊断和完善检查,包括血常规、超声波、胎儿心脏监测等检查,并进行必要的体检和生命体征监测,以评估患者的病情和胎儿。
2、若患者出血较多,有休克症状,应积极纠正休克,补充血容,尽快改善患者的一般身体状况。必要时及时输血。
3、在纠正休克的同时,应及时终止妊娠,并根据患者的一般情况选择阴道分娩或手术分娩。表面导致妊娠结果不良,以确保母亲和儿童的安全。
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