子宫肌瘤(Hysteromyoma),由于它主要由子宫平滑肌、结缔组织、腺体等组成,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统常见的良性肿瘤。根据其发生部位,可分为子宫肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤和浆膜下肌瘤。
子宫后壁肌瘤主要位于子宫后壁。因为子宫肌瘤是良性肿瘤,一般对寿命影响不大。但如果后壁肌瘤体积过大,会出现压迫症状:肌瘤过大会导致子宫体积增大,可以压迫膀胱和尿道,压迫直肠,导致尿频、尿潴留和便秘。如果增大的子宫压迫盆腔血管和淋巴管,也可能导致下肢水肿。
由于肌瘤的大小和部位不同,单发或多发,患者的临床表现也不同,大多数患者可能没有明显的症状。子宫肌瘤的症状主要与子宫肌瘤的生长部位、速度和变性密切相关。如果肌瘤太大,属于浆膜下肌瘤,可能会出现占位压迫症状。有些患者可以触摸腹部的肿瘤,并伴有坠落感。浆膜下肌瘤易发生蒂扭转,导致急性腹痛。当然,肌瘤变性也会引起腹痛。粘膜下肌瘤的主要症状是月经变化,如月经延长、月经量增加、阴道不规则出血等。
子宫肌瘤的治疗,对于较小的肌瘤,如无症状和并发症,一般对妇女的健康没有影响。对于绝经期患者,绝经后无症状,卵巢功能减退后肌瘤可能会减少。对于采用这种预期治疗的患者,需要定期进行审查和随访。对于有症状的患者,主要的治疗方法是手术治疗,药物治疗一般效果不好。
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