妇科炎症的治疗有以下几个方面:
一、外阴炎阴道炎:
1.非特异性外阴炎:a.每天用0.02%的高锰酸钾液清洗外阴1-2次,然后涂抗生素软膏。b、对慢性炎症,局部可涂抹氯米松乳膏,每天1-2次。c.青霉素类药物可用于重度感染。
2.念珠菌外阴阴道炎:2%~4%的碳酸氢钠液或其他中药洗液清洁外阴,每天2次,连续10天。局部涂克霉唑软膏,每天2~3次,阴道内放克霉唑栓,连续7天,口服制霉菌素片50万单位,每天4次,连续10天。
3.滴虫性外阴阴道炎:用0.2%至1%的乳酸或醋酸或其他中药洗液冲洗外阴,将甲硝唑阴道泡腾片放入阴道,每天一次,连续七天。口服甲硝唑片,性伴侣也要口服药物治疗。
4.细菌性阴道炎:1%乳酸或0.5%醋酸冲洗外阴后,将甲硝唑阴道泡腾片放入阴道,口服甲硝唑片7天。
5.老年性阴道炎:1%乳酸或0.5%醋酸冲洗外阴后,将雌激素放入阴道,如倍美力0.625,每晚一次,共7天,口服尼尔雌醇1mg,每周一次。
6.年轻女性阴道炎:保持外阴清洁干燥,减少摩擦,用0.02%高锰酸钾液1000毫升,每天洗澡30分钟两次。抗生素滴入阴道内,以治疗相应的病原体。外阴涂红霉素软膏,一天两次。
二、前庭腺炎:0.02%高锰酸钾液坐浴30分钟,每天两次。炎症初期口服甲硝唑+青霉素。形成脓肿切开引流。必要时进行输液抗炎治疗。
三、宫颈炎:
1.病原体:(1)急性淋病奈氏菌性宫颈炎:根据药物敏感性试验结果,可口服头孢菌素,如400毫克头孢唑啶或400毫克氧氟沙星。(2)急性衣原体或支原体宫颈炎:阿奇霉素1克顿服,或250毫克环丙沙星,每天两次,连续七天。根据药物敏感性的结果进行选择。
2.宫颈糜烂或宫颈息肉:慢性宫颈炎引起的宫颈糜烂可每晚用保妇康栓一次,每月连续七天三个月。如果糜烂面积较大,可以进行物理治疗。对于宫颈息肉,可行的息肉切除术。
四、子宫内膜炎:
1.急性子宫内膜炎应根据感染病原体的药物敏感性结果选择用药。但当没有药物敏感性结果时,可以联合使用。如头孢菌素十甲硝唑,或环丙沙星十甲硝唑等。
2.还应治疗子宫内膜炎的病因:(1)子宫缩素可用于产后感染引起的子宫内膜炎。(2)子宫清洁:适用于胎盘胎膜残留引起的急性急性子宫内膜炎,控制感染48至72小时后取出。(3)环切除术:尽快取出避孕环。(4)子宫切除术:粘膜下肌瘤引起的子宫内膜感染。
3.慢性子宫内膜炎服用头孢十甲硝唑7-10天,同时服用抗宫炎片或妇科千金片等中药。
五、盆腔炎:主要是抗感染治疗,根据细菌培养和药敏试验选择抗生素。在药敏结果出现之前,可以选择不同的需氧菌、厌氧菌和衣原体药物。如头孢十甲硝唑、环丙沙星十甲硝唑等,对急性盆腔炎,以输液抗炎为主,若形成脓肿或肿块,应进行手术治疗。慢性盆腔炎,可采用物理疗法促进盆腔局部血液循环,促进炎症的吸收。常用的有超声波、微波等。除上述治疗外,还可服用妇科千金片、金刚藤等中药治疗。
大多数女性朋友,在日常生活中,要保持外阴清洁,结束不洁的性生活,养成良好的卫生习惯,发现异常必须找专业医生判断哪种妇科炎症,然后对症下药。
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