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x线计算机断层扫描(CT)在脑病诊断中具有重要价值。自1996年Gastaut报告6500例癫痫患者CT检测结果以来,CT在癫痫病因诊断中的价值得到广泛认可。癫痫CT检测异常检测率为30%~50%。CT检测阳性率与癫痫发作类型和病例选择有关。单纯部分癫痫的CT异常率为52%~68%,复杂部分癫痫的CT异常率为40%~70%。体征受限,脑电图异常者CT异常率高。CT异常率随年龄增长而增加。
老年癫痫的二次检查:头x线诊断头x线检查是中枢神经系统疾病x线检查的重要方法,可以为一些脑疾病的诊断提供重要的诊断依据。癫痫的诊断主要提供以下线索
1.颅内压力增加:继发于颅内占位病变的癫痫患者,头x线检查显示了颅内压力增加的各种表现,如(1)颅缝分离:婴幼儿颅缝分离明显(2)蝶鞍变化:骨吸收和蝶鞍增加,鞍背消失,皮质模糊中断。
2.病理性钙化:癫痫的许多结构性病变有*程度的病理性钙化。钙化比较常见。根据钙化部位和特点,有助于肿瘤的定位和定性诊断。例如,脑膜瘤呈砂质或块状,颅咽管瘤多呈弧形,少突胶质细胞瘤钙化多发于脑半球,呈条状交替。15%的动静脉畸形有钙化。一些传染病,如囊虫病,钙化更为常见。结核可见非特异性结节性钙化,慢性脑脓肿可见线性钙化。
3.头骨变化:癫痫结构变化引起头骨变化。肿瘤侵袭破坏骨头,长期刺激病灶局部颅内压力上升,晚期骨板变薄,骨密度下降,内板模糊。
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1.面对癫痫的治疗,首先要确定癫痫的发作类型。必要时,还可联合监控视频计算机图和移动计算机图,使检查结果更加准确。癫痫的原因检查应细致,癫痫的原因检查应广泛判断患者的脑功能和内分泌。
2.其次,癫痫药物的选择应根据癫痫症状进行选择,逐步增加剂量,以控制癫痫发作或达到药物的*。此时,药物的血液浓度往往高于正常值。如果上述药物*,可根据上述药物的变化进行更换。
3.同时,手术治疗也需要根据癫痫患者的症状进行。无论是否应该进行手术治疗,手术治疗决不能被视为新的治疗方法。手术治疗比较好,但也有*的风险,一般不采用这种方法,患者*明确这一点。
4.根据患者的病情需要,决定如何服用尾药。吸毒时,要注意药物之间是否有相互作用。理论上,首先要选择不同机制的抗癫痫药物来实现协同作用。此外,应尽量避免药物产生相同或相似的*。含酶诱导的药物不能与具有抑制作用的药物一起使用。这些都是药物治疗的重要细节。
5.要努力解决治疗过程中的不良心理因素,及时引导患者,调整患者的消极心理。让患者积极参与治疗癫痫。要认真了解神经心理学和专业知识,确定患者的能力,根据患者的需要制定适当的训练计划。
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