自然分娩后3-7天左右,血性恶露转化为浆液性恶露,会阴裂伤或侧切口愈合良好,疼痛轻微。建议一周后洗头或淋浴,但洗澡时注意避免水进入阴道引起感染。
从胎盘分娩到产妇全身各器官恢复或接近正常未孕状态,此时称为产褥期。
大多数产褥期体温正常。有些产妇在产后24小时内体温过长或过度疲劳略高,但不超过38摄氏度。产后3-4天,由于乳房血管和淋巴管极度充盈,可出现泌乳热,不超过38摄氏度,但大部分在24小时内下降至正常。因此,不建议产后洗澡,以免感冒影响产妇体温的变化。
此外,胎盘附着部分只能在产后6周内完全修复,因此产后子宫肌纤维收缩和子宫内膜再生需要时间。
随着胎盘的排出,子宫肌纤维从胎盘附着部的蜕膜海绵层收缩,子宫附着面立即缩小到原面积的一半。开放式螺旋动脉和静脉窦压缩变窄栓塞,出血逐渐减少,直至停止。然后伤口表面坏死脱落,恶露排出。
产后第三周,子宫内膜基底层再生具有新的功能。除胎盘附着外,子宫腔表面由新的子宫内膜修复。因此,在产褥期洗澡时,注意禁止洗澡。
胎盘分娩后,子宫颈外口呈袖口状,产后一周子宫颈恢复内口关闭,产后4 周完全恢复正常形态。产后阴道腔逐渐缩小,阴道壁张力逐渐修复,产后3周开始出现粘膜皱壁。分娩后外阴轻度水肿,产后2-3天自然消退。如果会阴部有轻微撕裂或会阴切口缝合,可在3-5天内愈合。因此,建议自然分娩后一周左右洗头或淋浴。
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