宫颈刮片是指使用取样器收集宫颈细胞,制作玻璃,进行宫颈细胞学检查,可提高无症状女性宫颈原位癌和微浸润癌的检出率。主要用于筛查宫颈癌。
检查的原理相对简单,宫颈鳞状上皮细胞会随着时间的推移而脱落。因此,可以收集这些脱落的鳞状上皮细胞进行细胞学检查,并根据细胞学结果评估这些脱落细胞相应部位的粘膜表面细胞是否有病变。鳞状上皮细胞分化成熟,细胞质丰富,细胞质含有大量糖原,细胞核较小。如果细胞体积略小,细胞核略有增加,则表明标本可能来自鳞状上皮细胞化生区或缺乏雌激素的宫颈组织。细胞可以在轻度非典型增生的患者标本中发生空泡样变化,称为挖空细胞,常提示HPV感染。随着细胞异形性的加重,病变细胞或癌细胞逐渐到达粘膜表面并脱落,脱落细胞被收集并制成玻片,从而发现宫颈病变。
如果收集的标本满意度好,其准确性也会提高。报告结果可分为五个层次:
一级表示正常细胞,无明显异形细胞;二级包括意义不明确的非典型细胞(ASC-US)高度鳞状上皮内病变除外(ASC-H);三级包括轻度非典型增生(CIN I 以及挖空细胞的异形)、中度非典型增生(CIN II)、严重不典型增生(CIN III);四级提示原位癌;五级提示恶性异形细胞,即宫颈癌。
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