正常胎盘附着在子宫体后壁、前壁或侧壁上。胎盘位置低是指胎盘下缘靠近子宫颈内口,胎盘附着在子宫下段,甚至胎盘下缘到达或覆盖子宫颈内口,胎盘位置低于胎儿先暴露。因此,在引产时,很容易引起更多的出血。胎盘低,能否引产取决于胎盘的位置,以及是否有胎盘植入。如果胎盘边缘附着在子宫下段,不超过宫颈内口,或胎盘组织部分附着在宫颈内口,可考虑引产,但应密切观察引产。一旦出血过多,危及孕妇的生命,应进行剖宫产。若胎盘组织全部附着在宫颈内口或胎盘植入,因引产大出血的概率很高,则应采取剖宫取胎术。
引产时胎儿分娩后,应密切观察产后阴道出血。如果出血较多,应使用促宫缩药物,必要时应填充纱布,压迫止血。
胎盘低位的原因包括多次流产、剖宫产、产褥感染、子宫形态异常等,会对子宫内膜造成损伤,导致胎盘低位或胎盘植入。这里需要强调的是,年轻女性一定要注意,多次刮宫会对子宫内膜造成损伤,可能导致妊娠期胎盘低位或胎盘植入,导致妊娠和分娩期间出血过多,对身体造成损害。
当孕妇发现胎盘低时,必须注意检查、护理和治疗,通常必须注意会阴清洁,避免感冒和疲劳。
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