卵巢癌不是最常见的妇科恶性肿瘤,但其死亡率在妇科恶性肿瘤中排名第一。卵巢癌通常指卵巢上皮癌,因为它占卵巢恶性肿瘤的85-90%。下面的卵巢癌也指这种疾病。
既然卵巢癌如此危险,每个人都必须想知道它的发生与哪些因素有关。以下是卵巢癌高危因素的简要介绍。
首先,卵巢癌的病因尚不清楚。过去,有一种理论认为卵巢癌的发生与持续排卵有关,因为卵巢表面上皮在持续排卵过程中不断受损和修复,一些上皮细胞在修复过程中可能会发生基因突变,从而诱发卵巢癌。因此,相对而言,不生育或不生育的女性比生育次数多的女性有更高的风险,因为我们都知道怀孕和产后一段时间不排卵。同时,从这个意义上说,如果服用口服避孕药抑制排卵,也可以减少卵巢癌的发生。
然而,随着近年来基因研究的深入,人们发现相当一部分卵巢癌患者有家族史或遗传史。例如,近年来,BRCA1或BRCA2基因的胚系突变逐渐为公众所知。携带此类突变基因的妇女患卵巢癌的终身风险分别为39-46%和12-20%,乳腺癌的风险为65-74%。著名影星安吉丽娜.朱莉因携带BRCA1基因,40岁前先后切除乳腺、输卵管、卵巢。因此,携带这种突变基因无疑是卵巢癌的极高危因素。但需要注意的是,这方面不需要常规筛查,因为只有10-15%的卵巢癌患者有这样的基因突变,所以只建议有卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌或乳腺癌家族史的女性接受这方面的基因检测。如果阳性,建议在分娩后完成预防性切除附件。此外,有非息肉结直肠癌、子宫内膜癌或卵巢家族史的妇女还需要接受另一种高度相关的基因检测。
总之,虽然卵巢癌的病因尚不清楚,但需要注意的是一些特殊的基因突变,特别是有肿瘤家族史的女性朋友必须注意,最好接受相关的基因检测,如果有基因异常需要密切监测和积极预防。
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